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哪家公司代交绵阳社保,绵阳五险一金代买,代办绵阳社保缴费
2023-08-09 09:56  浏览:1
 

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经开区全面实施职工医保门诊共济保障制

    2023年1月1日起,经开区在47家定点医疗机构全面开通绵阳市职工门诊统筹报销业务,实施门诊共济保障,这项重要改革将有效提高医保基金使用效率,减轻参保人员医疗费用负担。

    门诊共济保障方式包括普通门诊费用统筹保障、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病保障等。即除个人账户外,一是新增了普通门诊报销。在定点医疗机构看病就医的门诊费用,在职人员按照三级医疗机构50%、二级及以下医疗机构60%的比例进行统筹报销,一年仅需支付一次200元的起付线,最高可报销2000元;医保退休人员的报销比例分别提高10%,起付线降低到150元,报销额度提高至2500元。二是提高了慢性病门诊的待遇保障水平。门诊慢性病报销比例由原有的70%提高至75%,额度由原来的一个病种1000元、两个及以上病种1500元提高至一个病种2000元、两个及以上病种3000元,待遇额度提高了一倍。三是新增了“两病”门诊。参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”(高血压、糖尿病)患者,未达到门诊慢特病标准需采取药物治疗的,按规定备案后即可享受“两病”门诊用药保障政策,0起付线,按70%的比例报销,年度限额分别为高血压200元、糖尿病300元。

   职工医保门诊共济保障机制是对个人账户制度改革的探索,是国家推动职工医保门诊保障,由现行个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式的重要举措,通过制度转轨补齐了基本医疗保障门诊费用保障的制度短板,提高了职工门诊保障水平,为建立健全完善多层次医疗保障体系、推动医疗保障制度可持续发展发挥了积极作用。

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