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为全面有效巩固拓展脱贫攻坚成果,无缝对接乡村振兴工作,永新县医保局根据工作实际,精准施策,常年组织干部职工改善工作作风,服务提质增效,工作上台阶,身影沉基层,时常下乡,进村入户,活跃在全县各乡镇的田间地头。送医技上门、送政策上门、送服务上门,“人、技、策”三下乡,对全县的脱贫户、特殊困难群众、监测户参保住院报销、慢性病证办理等工作“四个全覆盖”。方便群众,做到工作底数清、情况明、措施硬,有效防范了县域内城乡居民因病致贫、返贫的风险,助推全县乡村振兴工作。
一是对脱贫户、困难群众参保完成情况监测“全覆盖”
在做好这些人员医保集中征缴期内按时按额和分类资助参保后,全县因新迁入、新出生、新申请的这类人员对象仍时有增加。县医保局在各乡镇、县振兴局、县民政等职能部门的信息共享配合协作下,常年动态监测掌握,工作做到对新增人员随迁随参,随生随参,随申随参,参保工作无漏保。截至目前,全县完成这类人群的及时参保20人次
二是对大病户的住院医疗费用监测全覆盖
“基本医疗、大报销、医疗救助”三重保障后仍有较大支出,确有因贫返贫致贫风险发生的对象,确需倾斜医疗救助的对象,进行摸排“全覆盖”。平常工作中,除每月定期将年内住院费用报销后自付金额较大,需风险监测的,及时将数据反馈给乡镇和乡村振兴局,按程序和这些职能部门联排、合议、联报、联处。全年内因病申请医疗救助52749人次,医疗救助申请支付765.15万元。
三是对慢性病证续办、新办人员监测“全覆盖”
为方便群众慢性病申报,依据有关文件精神,一类慢性病申报已全部下放到县内二级医院经办,二类慢性病申报下放到县内一级医院申办。为扩大慢性病申报知识,加大宣传力度,印制3万多份宣传小活页宣传到村组、群众家中。申报时又进一步简化程序,进行合理实际申办。对确因病卧床不起、行动不便的困难家庭,县医保局组织医技人员、办证人员进行上门核办,送证上门,方便群众。截至目前,已核办慢性病证7928本。
四是县内脱贫村卫生室门诊统筹刷卡结算检测“全覆盖”
全县的187个脱贫村卫生室全部开通门诊统筹刷卡结算网络和经办服务。困难群众可在家门口、村门口就医购药,做到小病不出村、大病不出县,大病异地就医规范办。群众看病难、看病贵现象没有发生。截至目前,村卫生室门诊统筹共刷卡结算48303人次,医保基金支付287.64万元。
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