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2023-09-29 00:44  浏览:43
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它的基本原理是内脏功能是由大脑皮质参与调节的。Pavlov及其弟子倡导的“皮质内脏相关学说”,以及以后其他学者的一些有关内脏活动的操作条件化实验,均证明即使是植物神经系统支配的非自主活动,也是有可能加以控制或调整的。气功疗法、瑜珈疗法、呼吸疗法及植物神经训练法,都可认为是这一范畴的临床应用尝试。但生物反馈疗法的真正实施,则是在20世纪60年代以后,由于电子仪器的革新,为临床提供了可供实用的反馈治l疗仪。

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慢性前列l腺炎引起的性l功能障碍已逐渐为人们重视,有文献报道我国发病率达49%。生物反馈刺激治l疗对慢性骨I盆疼痛综合征引起的射l精痛效果较好,由于此类患者主要表现为各种疼痛症状,包括射l精痛和性l交痛,用抗l生素和抗胆l碱能药I物治l疗l效果差,造成疾病迁延不愈,患者心理压力过大。发现88%患者盆底疼痛与盆底肌肉收缩和放松不良有关。笔者采用侵入性生物反馈电刺激治l疗,改善盆底肌的收缩,打断疼痛和痉挛循环,恢复正常的神经反射,并有可能疏通前列l腺管,改善前列l腺血供,从而在改善盆I腔疼痛症状的同时,也改善了射l精痛。

电刺激的个体化方案 在盆底肌训练中,根据每个个体的情况选择给与电刺激的方案和时机。例如,在盆底肌训练时,如果患者盆底肌肉不会收缩,或者很弱,可以给予个体化参数的FES,以唤醒本体感觉。另外,如果在I类肌纤维训练中收缩曲线波动较大,要给予条件电刺激,使患者在逐渐形成的条件反射中I类肌纤维收缩的曲线稳定,收缩质量提高。d根据产妇是否合并尿失禁及其不同类型,选择不同的电刺激方案。

电刺激强度选择以患者可以耐受且不感觉疼痛的上限为d佳:在患者对电刺激不敏感时,不能盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数。由于电刺激本身存在耐受过程,在康复过程上常常需上调电刺激参数以达到d好的效果,临床上常常以每次1%~5%的幅度增加刺激强度。

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